臨床醫師實踐技能考試輔導:呼吸困難輔助檢查及體格檢查
更新時間:2013-04-02 17:52:48
來源:|0
瀏覽
收藏


臨床執業醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 臨床醫師實踐技能考試輔導:呼吸困難輔助檢查及體格檢查
呼吸困難輔助檢查
(1)正側位胸片可以發現明顯的肺臟與心臟的病變,如肺實質與胸膜病變,心臟形態異常以及肺水腫。胸片正常者見于哮喘、肺血管病變(肺栓塞)等。
(2)心電圖與超聲心動圖對于心源性呼吸困難的診斷具有重要價值。
(2)血氣分析有助于呼吸困難類型和呼吸衰竭的診斷。
(3)肺功能檢查對診斷通氣/換氣功能障礙及程度有價值。
呼吸困難體格檢查
(1)觀察生命體征有無發熱、血壓升高、心率增快;神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒;一般情況有無貧血、紫紺、結膜水腫等;端坐呼吸見于左心衰、重癥哮喘;患側臥位考慮胸腔積液。
(2)注意呼吸頻率、節律及幅度,特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線索:
Kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時表現的深大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥酸中毒等;(呼吸代償)
周期性呼吸-包括Cheyne-stokes呼吸和Boit‘s呼吸,見于重癥顱腦疾病。
低通氣-見于呼吸中樞抑制,如腦血管病、頭外傷、嗎啡過量等;也可見于呼吸肌無力所導致的泵衰竭,如重癥肌無力累及膈肌或雙側膈肌癱瘓。
嘆氣式呼吸-呼吸不規則,常有長嘆氣,是心因性呼吸困難的常見表現。
(3)肺部異常體征
有無呼吸音、叩診音的變化,以及一些病理性呼吸音(哮鳴音,濕羅音,Velcro呼吸音)的出現。
(4)心臟體征
心界是否擴大,有無心音異常、瓣膜雜音等心臟疾病。
(5)腹部檢查
有無腹部隆起病變抬高膈肌導致呼吸困難。
(6)神經系統的檢查
編輯推薦
最新資訊
- 干貨!臨床執業醫師資格考試50個歷年考試要點分享2024-09-16
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統(骨腫瘤)2024-09-08
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統(骨結核)2024-09-07
- 備考分享:臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試外科知識點2024-09-04
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(細菌性痢疾)2024-09-01
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(霍亂)2024-08-31
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(傷寒)2024-08-25
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(鉤端螺旋體病)2024-08-24
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(流行性乙型腦炎(乙腦))2024-08-23
- 考前看!臨床執業醫師資格考試高頻考點100個(二)2024-08-15