臨床醫師實踐技能考試輔導：前列腺增生鑒別診斷及治療
更新時間：2013-04-02 17:52:44
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摘要 臨床醫師實踐技能考試輔導：前列腺增生鑒別診斷及治療
前列腺增生鑒別診斷
1.膀胱頸攣縮（膀胱頸硬化癥）：由慢性炎癥所致。發病年齡較輕，多在40～50歲出現排尿困難癥狀，但前列腺不增大，膀胱鏡檢查可診斷。
2.前列腺癌：前列腺堅硬、呈結節狀。血清PSA升高，活組織或針吸細胞學檢查可發現癌細胞。 轉自:考試網 - [Examw.Com]
3.膀胱腫瘤：膀胱頸附近的腫瘤臨床表現為膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱鏡檢查容易鑒別。
4.神經源性膀胱功能障礙：常有明顯神經系統損害的病史和體征，多同時存在下肢感覺和運動功能障礙，會陰部皮膚感覺及肛門括約肌張力減退或消失。尿流動力學檢查可以明確診斷。
5.尿道狹窄：多有尿道損傷或感染病史。尿道擴張，尿道造影及尿道鏡檢不難鑒別。
前列腺增生的治療
1.早期可觀察等待，但應密切隨診。
2.藥物治療適用于尿路梗阻癥狀較輕者，主要藥物有5α還原酶抑制劑，α受體阻滯劑等。
3.梗阻嚴重，多次查殘余尿量超過60ml時應考慮手術治療。目前首選經尿道前列腺切除術（TURP）。
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