臨床醫師實踐技能考試輔導：發熱臨床診斷
更新時間：2013-04-02 17:52:39
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摘要 臨床醫師實踐技能考試輔導：發熱臨床診斷
一般認為急性發熱病因中感染占首位其次為腫瘤、血管-結締組織病。這三類病因概括了90%原因不明發熱的病因診斷。
感染性疾病在原因不明發熱中占多數，以細菌引起的全身性感染、局限性膿腫泌尿系感染、膽道感染為多見，結核病居第二位其中肺外結核遠多于肺結核。惡性腫瘤以發熱為主要表現者，依次為淋巴瘤惡性組織細胞瘤和各種實質性腫瘤，在原因不明發熱中所占比例較既往增高。原因不明發熱的診斷原則是對臨床資料要綜合分析判斷熱程長短對診斷具有較大的參考價值。感染性疾病熱程相對為最短。如熱程短呈漸進性消耗衰竭者，則以腫瘤為多見。熱程長無中毒癥狀，發作與緩解交替出現者，則有利于血管-結締組織病的診斷在原因不明發熱診治過程中，要密切觀察病情，重視新出現的癥狀和體征并據此做進一步檢查，對明確診斷很有意義。
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