臨床醫師實踐技能:發熱的臨床常見原因
更新時間:2013-04-01 17:28:44
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摘要 臨床醫師實踐技能:發熱的臨床常見原因
發熱的常見原因臨床上可以區分為感染性與非感染性兩大類,以感染性為多見。
(一)感染性發熱
各種病原體,如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染,不論是急性、亞急性或慢性,局部性或全身性,均可出現發熱。
(二)非感染性發熱
1.無菌性壞死物質的吸收:①機械性、物理性或化學性損害,如大手術后組織損傷、內出血、大血腫、大面積燒傷等;②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾臟等內臟梗死或肢體壞死;③組織壞死與細胞破壞,如癌癥、白血病、淋巴瘤、溶血反應等。
2.抗原-抗體反應:如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織病等。
3.內分泌與代謝疾病:如甲狀腺功能亢進、重度脫水等。
4.皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚鱗病、慢性心力衰竭等。
5.體溫調節中樞功能失常:①物理性,如中暑、日照病;②化學性,如重度安眠藥中毒;③機械性,如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。
6.自主神經功能紊亂:常見的功能性低熱包括:①原發性低熱;②感染后低熱;③夏季低熱;④生理性低熱。
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