2013臨床醫師實踐技能考試輔導：腸梗阻的鑒別診斷
更新時間：2013-04-01 17:27:57
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摘要 腸梗阻的鑒別診斷
1.胃十二指腸穿孔：多有潰瘍病史，突發上腹劇痛。迅速蔓延全腹，有明顯腹膜炎體征，腹肌高度緊張，可呈“板樣腹”，腹平片可見膈下游離氣體。
2.急性胰腺炎：多于飲酒或暴飲暴食后發病，以上腹部疼痛為主，腹膜炎體征明顯，血、尿淀粉酶顯著升高。
3.膽石癥、急性膽囊炎：疼痛多位于右上腹，以發作性絞痛為主，Murphy征陽性。B超檢查可發現膽囊結石、膽囊增大、膽囊壁水腫等。
4.急性闌尾炎：多數患者有較為典墅的轉移性右下腹痛和右下腹局限性壓痛，如并發穿孔，會出現全腹痛和腹膜炎體征。
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