臨床醫師技能考點：腹痛的臨床表現與伴隨癥狀
更新時間：2013-03-22 17:14:33
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摘要 臨床醫師技能考點：腹痛的臨床表現與伴隨癥狀
腹痛是臨床醫師實踐技能病史采集的內容，下面搜集整理腹痛的臨床表現和伴隨癥狀供大家參考，助大家順利通過臨床醫師實踐技能考試。
臨床表現
1.腹痛部位
中上腹部：胃、十二指腸疾病，急性胰腺炎;
右上腹：膽囊，肝臟疾病;
臍周：小腸疾病;
右下腹：急性闌尾炎;
左下腹：結腸疾病;
下腹部：膀胱炎、婦科急腹癥;
彌漫性：急性彌漫性腹膜炎。
2.腹痛性質，程度
胃、十二指腸潰瘍穿孔：突發劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;
急性胃炎、急性胰腺炎：持續性劇痛，陣發性加劇;
膽道蛔蟲癥：陣發性劍突下鉆頂樣痛;
急性彌漫性腹膜炎：持續性、廣泛性劇烈腹痛。
| 疼痛類別 | 疼痛的部位 | 其他特點 |
| 腸絞痛 | 臍周，下腹部 | 惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸鳴音增加等 |
| 膽絞痛 | 右上腹，放射至右背與右肩胛 | 黃疸、發熱、肝可觸及或Murphy征陽性 |
| 腎絞痛 | 腰部，向腹股溝，外生殖器及大腿內側放射 | 尿頻、尿急、尿蛋白陽性，尿紅細胞陽性 |
3.誘發因素
4.發作時間與體位的關系，加重緩解因素
伴隨癥狀
1.伴發熱：感染;
2.伴黃疸：肝膽胰疾病有關;
3.伴休克，貧血：腹腔實質臟器破裂;
4.伴休克，無貧血：胃腸穿孔，絞窄性腸梗阻，急性出血壞死性胰腺炎等;
5.伴嘔吐：食管、胃腸病變;
6.伴腹瀉：消化吸收障礙或腸道病變;
7.伴血尿：泌尿系統疾病。
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