2013年臨床執業醫師實踐技能：消化道穿孔鑒別診斷
更新時間：2013-03-22 16:55:35
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摘要 消化道穿孔鑒別診斷
消化道穿孔鑒別診斷是臨床醫師實踐技能考試要求掌握的內容
1.急性胰腺炎：發病也較突然，但不如潰瘍穿孔者急劇，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌緊張程度也較輕，血、尿淀粉酶多顯著升高，CT檢查多可明確。
2.急性膽囊炎：表現為右上腹絞痛，持續性痛，陣發性加劇，伴畏寒發熱。右上腹壓痛、反跳痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超多可明確。
3. 急性闌尾炎：表現為轉移性右下腹痛，而不以上腹癥狀為主，McBurney點壓痛，結合B超、CT多可明確。
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