臨床醫師實踐技能歷年考點：腹水概述
更新時間：2013-03-22 16:54:02
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摘要 腹水概述
腹水
一、概述
正常腹腔內僅有少量液體，一般不超過200ml。當腹腔液體代謝失調時，可造成腹腔內積液過量形成腹水。腹水量超過1500ml會引起明顯的癥狀和體征。
二、病因、發病機制和臨床表現
1.心血管系統疾病 如慢性右心衰竭、心包炎、肝靜脈或(和)下腔靜脈阻塞等。
2.肝臟及門靜脈系統疾病 如各種原因引起的肝硬化、肝臟腫瘤、門靜脈血栓等。肝臟疾病是引起腹水最常見的原因。
3.腹膜疾病 如各種原因引起的腹膜炎、惡性腫瘤。
4.胰腺疾病 如急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。
5.腎臟疾病 如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎衰竭等。
6.淋巴系統疾病 如絲蟲病、腹腔淋巴瘤、胸導管或乳糜池梗阻。
7.腹腔器官破裂 如胃、腸、肝、脾、膽囊破裂等。
8.梅格斯(Meigs)綜合征 由盆腔腫瘤(絕大多數是卵巢纖維瘤)引起腹水。
9.營養不良性水腫 如慢性消耗性疾病、長期營養攝入障礙、蛋白丟失性胃腸疾病、重度燒傷。(白蛋白丟失引起的腹水、全身性水腫)
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