2013臨床執業醫師技能考點:血證的辨證論治


血證的治療,應先辨其病證,然后探尋發病原因及病位所在;其次辨明其虛實輕重而后治之。臨證治療血證多以治火、治氣和治血為基本原則。實火當清熱瀉火,虛火當滋陰降火;實證當清氣降氣,虛證當補氣益氣;實火亢盛,擾動血脈者當涼血止血;氣虛失攝,出血不止者當補血攝血;瘀血阻滯,血難歸經者當活血止血。同時在血證的不同階段,可采用止血、祛瘀、寧血和補虛四大治法。
1.鼻衄
(1)風熱傷肺證
證候:鼻燥而衄,血色鮮紅,惡寒發熱,口干咽燥,咳嗽痰黃;舌質紅,苔薄黃,脈數。
治法:清肺泄熱,涼血止血。
代表方劑:桑菊飲加減。
常用藥物:桑葉 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 甘草 連翹 蘆根 麥冬 沙參 天花粉 貝母 橘紅
(2)肝火上炎證
證候:鼻衄目赤,煩躁易怒,頭痛眩暈,口苦耳鳴;舌質紅,苔黃,脈弦數。
治法:清肝瀉火,涼血止血。
代表方劑:梔子清肝湯加減。
常用藥物:梔子 丹皮 柴胡 當歸 白芍 茯苓 川芎 牛蒡子 甘草 大黃 麥冬 玄參 生地
(3)胃熱熾盛證
證候:鼻衄色紅,鼻燥口臭,胃脘不適,口渴引飲,煩躁不安,便秘;舌質紅,苔黃,脈數。
治法:清胃瀉火,涼血止血。
代表方劑:玉女煎加減。
常用藥物:石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝 大黃 沙參 天花粉 石斛
(4)氣血虧虛證
證候:鼻衄或兼肌衄、齒衄,血色淡紅,神疲乏力,心悸氣短,夜難成寐,面白頭暈;舌質淡,苔白,脈細或弱。
治法:益氣攝血。
代表方劑:歸脾湯加減。
常用藥物:白術 茯神 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草 當歸 遠志 生姜 大棗 阿膠 桑椹 側柏葉 蒲黃炭
2.齒衄
(1)胃火熾盛證
證候:齒衄血色鮮紅,齒齦紅腫疼痛,口渴欲飲,頭痛口臭,大便秘結;舌質紅,苔黃,脈洪數。
治法:清胃瀉火,涼血止血。
代表方劑:清胃散合瀉心湯加減。
常用藥物:當歸 生地 牡丹皮 升麻 黃連 大黃 黃芩 芒硝 知母 天花粉 石斛
(2)陰虛火旺證
證候:齒衄血色淡紅,齒搖齦浮,頭暈目眩;舌質紅,苔少,脈細數。
治法:滋陰降火,涼血止血。
代表方劑:知柏地黃丸合茜根散加減。
常用藥物:知母 黃柏 熟地 山茱萸 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 茜革根 黃芩 阿膠 側柏葉 生地 甘草 胡黃連 地骨皮
最新資訊
- 干貨!臨床執業醫師資格考試50個歷年考試要點分享2024-09-16
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統(骨腫瘤)2024-09-08
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--運動系統(骨結核)2024-09-07
- 備考分享:臨床執業醫師資格考試醫學綜合考試外科知識點2024-09-04
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(細菌性痢疾)2024-09-01
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(霍亂)2024-08-31
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(傷寒)2024-08-25
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(鉤端螺旋體病)2024-08-24
- 臨床執業醫師資格考試備考筆記--傳染病(流行性乙型腦炎(乙腦))2024-08-23
- 考前看!臨床執業醫師資格考試高頻考點100個(二)2024-08-15