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醫(yī)師實踐技能考試輔導:關節(jié)異常表現(xiàn)

更新時間:2013-03-22 15:55:46 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 醫(yī)師實踐技能考試輔導:關節(jié)異常表現(xiàn)

  (一)關節(jié)周圍組織腫脹及萎縮(Periarticular soft tissue swelling and atrophy)

  關節(jié)疾病常刺激滑膜,產(chǎn)生滑液。同時還可引起關節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫等病理改變。X線表現(xiàn)為該處軟組織較對側增厚和密度增高。常見于急性化膿性關節(jié)炎。

  疾病嚴重時,關節(jié)功能受限,導致廢用性萎縮。X線表現(xiàn)為患側軟組織較對側變薄和密度降低,常見于關節(jié)結核和類風濕性關節(jié)炎。

  (二)關節(jié)間隙增寬、狹窄及消失(Widening 、narrowing and disappearance of oint space)

  形成關節(jié)諸骨由堅強的韌帶、肌腱及肌肉連接在一起,以保持其穩(wěn)定。急性關節(jié)病變削弱關節(jié)周圍結構并伴有大量積液,可使關節(jié)間隙增寬。外傷時強力牽拉可使關節(jié)兩骨分離和關節(jié)間隙增寬。如關節(jié)間隙僅輕微增寬,須與對側比較方可肯定。

  X線所見的關節(jié)間隙主要為關節(jié)軟骨構成,軟骨被破壞后即產(chǎn)生關節(jié)間隙狹窄,甚至消失。

  (三)關節(jié)破壞及增殖(Destruction and proliferation of join surface)

  關節(jié)軟骨被破壞后,骨性關節(jié)面失去保護,暴露在關節(jié)腔內(nèi),直接受病變的侵犯而產(chǎn)生破壞、增殖等改變。

  (四)關節(jié)強直(Ankylosis of joint)

  關節(jié)病變產(chǎn)生纖維性或骨性組織,使其活動受限制,稱為關節(jié)強直。如關節(jié)強直在X線片上只見間隙狹窄,關節(jié)面正常或略不規(guī)則,名之纖維性強直。如關節(jié)間隙全部或部分消失并有骨小梁貫穿其間,名之骨性強直。

  (五)關節(jié)脫位(Dislocation of joint)

  構成關節(jié)諸骨喪失正常對位關系時稱之關節(jié)脫位。部分失去對位關系時稱之半脫位,完全失去對位關系時稱之全脫位。

 

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