2013臨床醫師技能考點：急性腎小球腎炎的診斷要點
更新時間：2013-03-21 17:29:59
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摘要 2013臨床醫師技能考點：急性腎小球腎炎的診斷要點
1.系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎) 潛伏期較短，多于前驅感染后1-2日內出現血尿等急性腎炎綜合征癥狀。患者血清C3多正常。結合腎活檢可明確。
2.其他病原微生物感染后所致的急性腎炎 常于感染的極期或感染后3-5天出現。病毒感染引起者臨床癥狀較輕，血清補體多正常，水腫，高血壓少見，腎功能正常。
3.膜增生性腎小球腎炎(又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎) 臨床表現類似急性腎炎綜合征，但蛋白尿明顯，血清補體水平持續低下，8周內不恢復，病變持續進展，無自愈傾向。
4.急進性腎小球腎炎 臨床癥狀常較重，出現少尿或無尿，腎功能持續性進行性下降。必要時腎活檢以明確。
5.全身性疾病腎臟損害 如SLE、過敏性紫癜、系統性血管炎等均可引起腎臟損害，類似急性腎炎綜合征。狼瘡性腎炎常伴有關節痛、光過敏、口腔潰瘍以及其他系統病變。過敏性紫癜性腎炎有皮膚紫癜，可伴有腹痛、黑便、關節痛癥狀。
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