2013臨床醫師技能考試考點:低熱的病史詢問要點
更新時間:2013-03-18 16:44:20
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摘要 低熱的病史詢問要點
體溫在37.3~38℃為低熱,持續4周以上者稱慢性低熱(長期低熱)。從病因分析,其中40%由感染性疾病引起,57%由非感染性疾病引起,3%原因不明。
病史詢問要點
(1)時間與季節性:低熱通常多發生在午后,上午體溫大多正常,或是下午較上午高。若上午體溫較高,下午較低或正常,見于間腦綜合征病人。有些患者低熱有季節性,出現在夏季,天氣風涼后體溫正常,若每年如此,此為功能性低熱。
(2)低熱前有無高熱癥狀:有些患者先有急性細菌性或病毒性感染伴高熱,經治療感染控制,高熱消退,但出現曠日持久的低熱,此為感染后低熱。在急性咽炎或扁桃體炎后出現低熱,若AS0明顯升高,稱鏈球菌感染后狀態。
(3)有無牧區逗留史:在牧區逗留有牲畜接觸史者,易罹患布氏菌病,本病可表現為長期低熱。
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