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2013年臨床執業醫師考試輔導:亞急性甲狀腺炎的病理

更新時間:2013-03-04 10:21:43 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎等,系1904 年由De Quervain 首先報告。

亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎等,系1904 年由De Quervain 首先報告。亞急性甲狀腺炎近年來逐漸增多,臨床變化復雜,可有誤診及漏診,且易復發,導致橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺瘤等甲狀腺疾病高發。  

亞急性甲狀腺炎多見于女性,起病可急、可緩,病程長短不一,可持續數周至數月,也可至1~2 年,最后轉為橋本氏甲狀腺炎。因為一般多數患者的病程為2~5 個月,故稱為亞急性甲狀腺炎。本病發作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情開始時多有咽喉痛、頭痛、發熱(38~39℃),畏寒、戰栗、周身乏力、多汗、可伴有甲狀腺功能亢進癥狀,如心悸、氣短、易激動、食欲亢進、顫抖及便次增多等癥狀。

亞急性甲狀腺炎的病理是臨床執業醫師考試需要了解的知識點。 

甲狀腺腫大,多為彌漫性,可達正常的1~3倍,或呈結節狀,切面可見透明的膠質,中有散在性灰色病灶。光鏡下可見較多的巨細胞與肉芽組織,伴有纖維化與慢性炎癥細胞浸潤,病變與結核結節類似。
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