2013年臨床執業醫師輔導精華：硬腦膜外血腫
更新時間：2013-01-31 10:17:25
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摘要 硬腦膜外血腫
硬腦膜外血腫是臨床執業醫師考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
1.概述
占顱內血腫55%～89%.急性86.2%，亞急性10.3%，慢性3.5%. 多合并顱骨骨折，額顳、顳頂部多見。
2.原因
硬腦膜中動脈撕裂，85% 。
靜脈竇撕裂
板障靜脈出血
腦膜中靜脈、后動脈。
3.臨床表現
意識障礙：
①昏迷-清醒-昏迷，“中間清醒期”。
②無中間清醒期，可有“意識好轉期”，也可為持續進行性加重的意識障礙。
③早期無意識障礙，血腫致意識障礙。
頭痛、惡心、嘔吐等
局灶體征：錐體束征
腦疝體征
生命體征
CT檢查顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影。
4.治療
急性首選開顱手術，清除血腫的同時止血。亞急性或慢性血腫可選擇開顱或鉆孔清除的方法。
5.預后與治療
是否及時相關，5%～28%死亡率。
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