2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華-顱腦損傷總結
更新時間：2013-01-22 11:38:58
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摘要 顱腦損傷總結
顱腦損傷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
1.嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫，可引起休克。
2.當頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。
3.線性骨折后易繼發(fā)硬膜外血腫。
4.注意凹陷性骨折手術指征。
5.由于顱底骨折通過顱底的孔道(鼻腔、耳)與外界相通，是內開放性顱腦損傷，不屬于閉合性顱腦損傷。
6.顱底骨折的診斷主要靠臨床表現。注意鼻漏時混合血液與單純鼻出血的鑒別。
7.顱底骨折通過X線攝片通常不能發(fā)現骨折線。
8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。
9.彌漫性軸索損傷CT可見皮髓質交界處、胼胝體等靠近中線區(qū)域有多個點狀出血灶。
10.外傷性顱內血腫形成后，其嚴重性在于引起顱內壓增高而導致腦疝。
11.急性硬膜外血腫的典型臨床表現為有中間清醒期，當再度進入昏迷時最根本的治療措施是立即清除血腫。
12.慢性硬腦膜下血腫的診斷：
①多見于中老年;
②不明顯的外傷史;
③慢性顱內壓增高癥狀;
④有精神癥狀;
⑤有肢體偏癱和尿失禁;
⑥最確切的診斷為CT和MRI檢查。
13.慢性硬腦膜下血腫的治療：鉆孔沖洗引流術。
14.急性硬腦膜外血腫：CT表現為顱骨內板下方的局限性梭形高密度區(qū)，局部常有顱骨骨折合并發(fā)生。
15.急性硬腦膜下血腫(并發(fā)于腦挫裂傷)：CT表現為額極、顳極和額葉的眶面，新月形高密度占位。
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