2013臨床執業醫師輔導精華-貧血總結
更新時間：2013-01-18 11:31:18
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摘要 貧血總結
貧血是臨床執業醫師考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
1.貧血的診斷標準：以血紅蛋白為標準，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L為貧血。貧血的細胞形態學分類。血細胞比容的測定、網織紅細胞計數、血細胞形態學檢查的意義。輸血的指征。
2.鐵缺乏的概念。鐵的來源：主要是衰老的紅細胞破壞后釋放的鐵，每天只需從食物中攝取1～1.5mg的鐵。
3.缺鐵性貧血的病因：需鐵量增加而攝入不足、鐵的吸收障礙、慢性失血等。慢性失血是缺鐵性貧血的最常見原因。缺鐵性貧血應與珠蛋白生成障礙性貧血、慢性病性貧血、鐵粒幼細胞貧血鑒別。補充鐵劑的目的是使血紅蛋白恢復正常及補充貯存鐵。
4.再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障。再障發病與造血干細胞內在缺陷、異常免疫反應損傷造血干細胞、微環境支持功能缺陷有關。
5.重型再障及慢性再障的臨床特點。再障的骨髓象特點。重型再障的血象診斷標準：網織紅細胞<0.01，絕對值<15×109/L，中性粒細胞絕對值<0.5×109/L及血小板<20×109/L.骨髓移植主要用于重型再障。
6.溶血性貧血臨床上按發病機制分為紅細胞內異常和紅細胞外異常。急性溶血的臨床表現。貧血、黃疸、肝脾腫大是慢性溶貧的三大特征。紅細胞破壞過多的實驗室證據是血清游離膽紅素增高、血紅蛋白血癥、血清結合珠蛋白降低和含鐵血黃素尿。
7.溫抗體型AIHA按其病因可分為原因不明(特發性)及繼發性兩種。溫抗體型AIHA治療原則：病因治療;糖皮質激素;脾切除;免疫抑制劑。溶血性貧血脾切除的指征。
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