2013年臨床執業醫師輔導-主動脈瓣狹窄癥狀
更新時間：2013-01-16 10:55:16
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摘要 主動脈瓣狹窄癥狀
主動脈瓣狹窄癥狀是2013年臨床執業醫師考試的內容之一，環球網校醫學考試網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
輕或中度主動脈瓣狹窄的患者可終身無癥狀，少數重度主動脈瓣狹窄患者也可多年無癥狀。主動脈瓣狹窄的主要癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難。嚴重時可出現肺水腫和猝死。一旦出現上述癥狀，如不及時進行外科治療，預后較差。有充血性心力衰竭、暈厥和 心絞痛的患者平均生存年限分別為2、3和5年。
(1)心絞痛：無冠狀動脈疾病的主動脈瓣狹窄患者也可發生心絞痛，其心絞痛的臨床特點和冠心病勞力性心絞痛相似。它主要是由于心肌肥厚使冠脈儲備血流下降，以及室壁張力及收縮力增加引起心肌耗氧量增加所致。
(2)暈厥：主動脈瓣狹窄所致暈厥的特點是常發生于運動或用力時。導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的原因較多，如腦血流灌注下降和心律失常。室上性和室性心律失常也可誘發低血壓和暈厥，甚至猝死。
(3)呼吸困難：主要為勞力性呼吸困難。左心室順應性下降和(或)左心室擴張，使左心室舒張末壓及左心房壓增高，最終肺動脈壓升高，導致勞力性呼吸困難。在該病的進展過程中，還可發生夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等左心衰竭的表現。
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