2013年臨床考試前輔導:血液循環


在生命過程中,心臟始終不停地跳動著,而且很有規律。“心跳”實際上就是心臟有節奏的收縮和舒張。一般成年人每分鐘心跳約60―80次,平均為75次。兒童的心率比較快,9個月以內的嬰兒,正常心律每分鐘可達140次左右。
人類血液循環是封閉式的,由體循環和肺循環兩條途徑構成的雙循環。血液由左心室射出經主動脈及其各級分支流到全身的毛細血管,在此與組織液進行物質交換,供給組織細胞氧和營養物質,運走二氧化碳和代謝產物,動脈血變為靜脈血;再經各級表肪匯合成上、下腔靜脈流回右心房,這一循環為體循環。血液由右心室射出經肺動脈流到肺毛細血管,在此與肺泡氣進行氣體交換,吸收氧并排出二氧化碳,靜脈血變為動脈血;然后經肺靜脈流回左心房,這一循環為肺循環。
心臟一次收縮和舒張,稱為一個心動周期。它包括心房收縮,心房舒張、心室收縮和心室舒張四個過程。
血液在心臟中是按單方向流動,經心房流向心室,由心室射入動脈。在心臟的射血過程中,心室舒縮活動所引起的心室內壓力的變化是促進血液流動的動力,而瓣膜的開放和關閉則決定著血流的方向。心房開始收縮之前,整個心臟處于舒張狀態,心房、心室內壓力均都比較低,這時半月瓣(動脈瓣)關閉。由于靜脈血不斷流入心房,心房內壓力相對高于心室,房室瓣處于開的狀態,血液由心房流入心室,使心室充盈。當心房收縮時,心房容積減小,內壓升高,再將其中的血液擠入心室,使心室充盈血量進一步增加。心房收縮持續時間約為00.1秒,隨后進入舒張期。
心房進入舒張期后不久,心室開始收縮,心室內壓逐漸升高,首先心室內血液推動房室瓣關閉,進一步則推開半月瓣而射入動脈,當心室舒張,心室內壓下降,主動脈內血液向心室方向返流,推動半月瓣,使之關閉,當心室內壓繼續下降到低于心房內壓時,心房中血液推開房室瓣,快速流入心室,心室容積迅速增加,此后,進入下一個心動周期,心房又開始收縮,再把其中少量血液擠入心室。可見在一般情況下,血液進入心室主要不是靠心房收縮所產生的擠壓作用,而是靠心室舒張時心室內壓下降所形成的“抽吸”作用。
總結:血液循環路線:
上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺泡周圍的毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→全身組織處的毛細血管(除了肺)
其中,從左心室開始到右心室被稱為血液體循環,從肺動脈開始到左心房被稱為血液肺循環。
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