臨床執業醫師復習資料-氣管先天性疾病的治療
更新時間：2013-01-05 09:15:01
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摘要 臨床執業醫師復習資料-氣管先天性疾病的治療
氣管先天性疾病的治療
氣管先天性疾病的治療是臨床執業醫師考試要求掌握的內容，相關資料如下：
(1)氣管狹窄
狹窄程度較輕者施行氣管擴張術可暫時改善癥狀，或經氣管切開插入導管，短段氣管狹窄或短段漏斗狀狹窄可施行氣管部分切除及對端吻合術。嬰幼兒氣管腔細小，術后粘膜水腫，可引致氣管阻塞，手術死亡率極高，且長大后吻合口仍然較正常部位狹小。因此宜盡可能推遲到長大后施行手術治療。
(2)氣管食管瘺-氣管食管瘺修復術
根據瘺管所在部位及其類型不同，手術過程也不同。通常，手術切口選在右胸部。切除含有瘺管的食道部分。縫合兩斷端。通常患兒身體狀況很差，手術需分階段進行：先行胃造口術，排空胃部，防止胃液經瘺管流入肺部;患兒被置于特護病房精心護理，直至他或她情況好轉至足以承受瘺管切除及修復食道的手術。
(3)氣管閉鎖或缺損
狹窄閉鎖或缺損切除對端縫合，氣管瘢痕性狹窄長1cm左右者，做粘膜下瘢痕切除，粘膜斷緣行“Z”形減張縫合。狹窄或缺損2～3cm者，切除狹窄端氣管并行氣管松解后對端吻合;僅前壁塌陷狹窄者，作塌陷的前壁切除，斷端對縫。狹窄或缺損4～5cm者，切除狹窄或缺損處瘢痕組織并需作喉及頸段氣管松解方能進行對端吻合。注意嬰幼兒宜盡可能推遲到長大后施行手術治療。
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