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臨床執業醫師復習資料-早期白血病的表現

更新時間:2012-12-03 15:34:51 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  臨床執業醫師復習資料-早期白血病的表現

  一、貧血

  常常為白血病的首發癥狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移適逐加重。貧血越重往往提示白血病起嚴重,但需排除其他原因如痔瘡、消化道出血、月經過量等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養缺乏性貧血。

  二、發熱

  半數以上的患者以為發熱為早期表現,可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。多數為反復不規則的發熱,發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的癥狀或尿貧、尿急等泌尿感染癥狀,長造成誤診。此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞。要注意最好不要隨意使用退熱藥,如安乃近、百服寧等以掩蓋了原來的病情。

  三、原因不明無痛腫大

  大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛,體檢可發現肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。

  四、出血

  白血病以出血為早期表現者近40%.出血可發生在全身各個部位,常見與皮膚不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等。視網膜模糊往往提示患者有眼底出血;劇烈的頭痛拌惡心、嘔吐往往提示患者有顱內出血。所以,出現以上情況時應及時去醫院就診。

  五、頭痛、惡心、嘔吐、 偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。

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