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醫師實踐技能病例分析:一氧化碳中毒

更新時間:2012-06-05 09:50:18 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  簡要病史:女性,30歲,農民,晨起發現昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時

  要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

  診斷:一氧化碳中毒

  總分:15分

  一、問診內容(13分)

  (一)現病史(10分)

  1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

  ① 昏迷發生前病人情況?;杳园殡S表現(如發熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色,提示一氧化碳中毒),發現昏迷時的現場和周圍情況(如室內煤火爐,藥瓶,嘔吐物等),有無同時發病者(4分)

 ?、?有無其他中毒或自殺可能(2分)

  ③ 有無二便失禁和外傷情況(2分)

  2. 診療經過(2分)

 ?、?是否請急救站看過(1分)

 ?、?是否給氧治療(1分)

  (二)相關病史(3分)

  1. 有無藥物過敏史(1分)

  2. 與該病有關的其他病史:既往有無類似發作情況,有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史,有無外傷史(2分)

  二、問診技巧(2分)

  (一)條理性強、能抓住重點 1分

  (二)結合病情詢問 1分

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