醫師實踐技能病例分析：結腸癌
更新時間：2012-06-04 17:00:04
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要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：結腸癌
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、?血便性質與量、次數(2分)
?、?伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)
?、?是否伴有大便習慣改變(2分)
④ 是否伴有消瘦、乏力、發熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況(2分)
2. 診療經過(2分)
?、?內科、傳染科診療情況(0.5分)
?、?血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內窺鏡檢查情況(1.5分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)
2. 有無肝膽疾病史(1分)
3. 有無藥物過敏史或抗凝藥物應用史(1分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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