2012年醫師實踐技能 影像(X線、CT) ：腸梗阻
更新時間：2012-05-25 09:07:57
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腸梗阻：
立位透視可見腸管內氣體、液體形成液平面。積氣在液平面之上，呈半圓形、倒“U”字形的密度減低區。多數的氣液面高低不同、大小不等，呈階梯狀。液平面可上下移動，為腸蠕動增強表現。在臥位時看不到液平面，只見腸管脹氣擴張，呈連貫管狀或呈層狀排列。
小腸梗阻(立位)半圓形及倒“U”字形脹氣腸管及液平面示意圖圖5-39 腸梗阻脹氣腸管呈層狀排列依據脹氣腸管的粘膜皺襞(腸紋)形態，可判斷腸梗阻部位是在空腸、回腸或大腸。臨床上常分為三種：
1.高位小腸梗阻 梗阻部位在空腸或十二指腸，X線表現為脹氣腸管內有多數環形皺襞影。其分布多在左中上腹部。十二指腸梗阻時，僅見其梗阻上方及胃內脹氣。小腸及大腸內無氣體。
2.低位小腸梗阻 梗阻在回腸中下段，可見上中段回腸脹氣，腸內無皺襞影，還可見環形皺襞的空腸脹氣。
3.結腸梗阻 梗阻部位以上的結腸脹氣擴大，有半月狀皺襞特征，同時可見部分回腸脹氣，但程度不如結腸。結腸梗阻與小腸梗阻不易鑒別時，可作鋇灌腸檢查。
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