執業醫師技能操作:房性期前收縮
更新時間:2012-05-16 14:02:55
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房性期前收縮的心電圖特征:
重點記憶:房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這個波的pqrst形狀是正常的,只是提前了),接下去又是正常的波。
1、提前出現的房性P`波。
2、提前出現的P`波與竇性P波不同,可呈直立、雙相、低平或倒置。P`波形態及方向決定于異位激動點的位置。一般來說,源自高位P`波直立;源自中部P`波多雙相,源自房下部則 P`波呈逆行型。
3、能下傳心室者,其P`-R間期>0.12秒,而且常較竇性P-R間期為長。這是由于房性期前收縮落于房室交界區的相對不應期而出現的干擾性P`-R間期延長的緣故。
4、部分期前收縮的過早的P`波后無QRS波群跟隨,但亦有代償間歇,稱傳導受阻型房性期前收縮。
5、房性期前收縮的QRS波群一般正常,如呈寬大畸形者表示伴有室內差異性傳導。
6、代償間歇不完全。這是由于竇房結周圍無傳入單向阻滯,房性期前收縮激動多能侵入竇房結內,干擾其固有頻率,提早發放激動所致。
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