2012年臨床執業醫師藥理學：腎上腺素
更新時間：2012-05-09 16:00:02
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腎上腺素
藥理作用：
腎上腺素主要激動α和β受體。
1)心臟：作用于心肌、傳導系統和竇房結的β1及β2受體，加強心肌收縮性，加速傳導，加快心率，提高心肌的興奮性，心排出量增加。
2)血管：可激動血管平滑肌上的α受體使血管收縮;以皮膚、黏膜血管收縮為最強烈;內臟血管，尤其是腎血管，也顯著收縮;還可激動β2受體使血管舒張。
3)血壓：腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應，即給藥后迅速出現明顯的升壓作用，而后出現微弱的降壓反應，后者持續作用時間較長。
4)平滑肌：可激動支氣管平滑肌的β2受體，發揮強大的舒張支氣管作用。激動支氣管黏膜血管的α受體，使其收縮。
5)代謝：腎上腺素能提高機體代謝。
6)中樞神經系統：腎上腺素不易透過血腦屏障，治療量時一般無明顯中樞興奮現象。
臨床應用
1)心臟驟停：用于溺水、麻醉和手術過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導阻滯等所致的心臟驟停。
2)過敏性疾病
①過敏性休克：可收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性，為治療過敏性休克的首選藥。
②支氣管哮喘：控制支氣管哮喘的急性發作。本品由于不良反應嚴重，僅用于急性發作者。
3)血管神經性水腫及血清病：腎上腺素可迅速緩解血管神經性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態反應性疾病的癥狀。
4)與局麻藥配伍及局部止血：腎上腺素加入局麻藥注射液中，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的麻醉時間。
5)治療青光眼：可通過促進房水流出以及使β受體介導的眼內反應脫敏感化，降低眼內壓。
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