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2012年臨床執業醫師藥理學:異丙腎上腺素

更新時間:2012-05-09 15:57:54 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  異丙腎上腺素藥理作用:

  主要激動β受體,對β1和β2受體選擇性很低。對α受體幾乎無作用。

  1)心臟:對心臟β1受體具有強大的激動作用,表現為正性肌力和正性頻率作用,縮短收縮期和舒張期。

  2)血管和血壓:主要激動β2受體使骨骼肌血管舒張,對腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱,對冠狀血管也有舒張作用,也有增加組織血流量的作用。

  3)支氣管平滑?。嚎杉应?受體,舒張支氣管平滑肌,并具有抑制組胺等過敏性物質釋放的作用。但對支氣管黏膜的血管無收縮作用,故消除黏膜水腫的作用不如腎上腺素。久用可產生耐受性。

  4)其他:能增加糖原分解,增加組織耗氧量。不易透過血腦屏障,中樞興奮作用不明顯。

  異丙腎上腺素臨床應用

  1)支氣管哮喘:用于控制支氣管哮喘急性發作,舌下或噴霧給藥,療效快而強。

  2)房室傳導阻滯:舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。

  3)心臟驟停:適用于心室自身節律緩慢,高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而并發的心臟驟停,常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內注射。

  4)感染性休克:適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克,但要注意補液及心臟毒性。

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