2012年臨床執業醫師精神系統：抑郁癥臨表

更新時間：2012-04-13 13:57:05 來源：|0

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　　2012年臨床執業醫師精神系統：抑郁癥臨表

　　抑郁癥是情感性精神障礙的一種，臨床上以顯著而持久的心境低落、思維遲緩、意志活

　　動減退及軀體癥狀為主要表現。多為發作性病程，有復發傾向。

　　一、臨床表現

　　臨床表現為抑郁發作。以患者可體驗到與處境不相稱的情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等“三低”癥狀為主要臨床表現。核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多種軀體不適癥狀，食欲減退，睡眠障礙，自殺觀念和行為等。特點為晝重夜輕，發作至少持續2周，并有不同程度社會功能損害，或給本人造成痛苦和不良后果。

　　1.興趣下降或缺乏部分或大部分甚至全部活動興趣下降或喪失。

　　2.“三無”癥狀無望、無助、無價值。

　　3.“三自”癥狀自責、罪、自殺。

　　4.認知障礙思維遲緩，注意力不集中等，與情緒低落緊密相連。

　　5.精神運動性抑制或激越少語、行動遲緩，重者木僵。激越患者表現為緊張，煩躁不安，難以控制自己，甚至出現攻擊行為。

　　6.焦慮病理性焦慮(在無相應客觀刺激的情況下出現內心體驗的不安和不安全感，同行四伴自主神經功能紊亂)。

　　7.軀體癥狀食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、乏力等。睡

　　8.睡眠障礙失眠和貪睡，最具特征性的表現為早醒性失眠。表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁癥的診斷具有特征性意義。

　　9.精神病性癥狀幻覺和妄想被否定等內容的幻聽。罪惡妄想、關系妄想、被害妄想。

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