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2012臨床執業醫師神經病學:肌無力診斷鑒別

更新時間:2012-04-10 10:04:57 來源:|0 瀏覽0收藏0

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    2012臨床執業醫師神經病學:肌無力診斷鑒別

  肌無力。感覺及括約肌功能正常。

  診斷與鑒別診斷

  根據病變主要累及骨骼肌及晨輕暮重,用力后加重休息后減輕的特點,再結合疲勞試驗、抗膽堿酯酶藥物試驗、新斯的明試驗、神經重頻刺激及AChR抗體檢測,診斷并不困難。

  應與下列疾病別:

  1. Lambert-Eaton肌無力綜合征:

  l 此病多合并小細胞肺癌,男性多見;

  l 受累肌肉以四肢骨骼肌為主,顱神經支配的肌肉很少受累;

  l 半數病人出現自主神經功能減低;

  l 神經高頻重頻刺激波幅遞增,AChR抗體陰性。

  2. 肉毒桿菌中毒:

  l 有肉毒桿菌中毒的流行病史;

  l AChR抗體陰性。

  3.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

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