2012臨床執業醫師婦產科學:胎盤早剝診斷
更新時間:2012-01-11 15:54:51
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2012臨床執業醫師婦產科學:胎盤早剝診斷
I度臨床表現不典型,主要與前置胎盤鑒別,B超檢查有助于鑒別。II度及III度胎盤早剝癥狀與體征均較典型,診斷多無困難,主要與先兆子宮破裂鑒別。
(六)并發癥
1、DIC
2、產后出血
3、急性腎衰竭
4、羊水栓塞
(七)對母兒影響
胎盤早剝對母嬰預后影響極大。貧血、剖宮產率、產后出血率、DIC發生率均升高。胎盤早剝出血可以引起胎兒急性缺氧,新生兒窒息率、早產率明顯增高,圍生兒死亡率增高,25倍于無胎盤早剝者。
(八)處理
如處理不及時,嚴重危及母兒生命,應及時診斷,積極處理。
1、糾正休克:
2、及時終止妊娠:胎兒娩出前,胎盤剝離有可能繼續加重。一旦確診II度或III度胎盤早剝,應及時終止妊娠。根據孕婦病情輕重、胎兒宮內狀態、產程進展、胎產式等,決定終止妊娠方式。
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