2012年臨床執業醫師輔導：大腦鐮旁腦膜
更新時間：2011-11-22 10:34:59
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2012年臨床執業醫師資格考試輔導：大腦鐮旁腦膜瘤輔助檢查
腦血管造影顯示腫瘤血管形態和循環與其他部位腦膜瘤相仿，但腫瘤染色不緊貼顱頂，與顱骨之間存有間隙。發生于大腦鐮后部者可使大腦后動脈增粗并向對側移位。大腦鐮腦膜瘤也可有雙重供血，前方可來自眼動脈的分支，后方來自枕動脈，中部可有腦膜中動脈供血。此時增粗的腦膜中動脈向上達頂骨內板處又轉向下，呈帚狀或放射狀向中線顱腔內，提示腫瘤附著處在大腦鐮上。
CT和MRI可見鐮旁單側或雙側球形或扁平狀占位，邊界較清楚。平掃時為等密度或略高密度腫塊，帶有點狀或不規則鈣化，與大腦鐮的基底較寬。一側側腦室可受壓移位或變形。注射造影劑后腫瘤呈明顯強化。腫瘤較大時壓迫腦靜脈使其回流受阻，腫瘤周圍會出現水腫。MRI掃描能更好地反映出腫瘤的邊界和周圍腦組織水腫的程度，更準確地反映腫瘤與矢狀竇及重要腦皮質結構的關系，對手術入路的選擇有一定指導作用。在MRI掃描上的信號與其他部位腦膜瘤相同。
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