2012年臨床醫師考試輔導：直立性低血壓暈厥
更新時間：2011-11-14 09:21:48
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2012年臨床醫師實踐技能考試輔導：直立性低血壓暈厥
在體位驟變，主要由臥位或蹲位突然站起時發生暈厥。由于血壓在下肢滯留，心排出量減少，血壓下降，但因反射性血管收縮、心動過速，并升高兒茶酚胺和腎素水平，以維持血壓和腦部血流供應。如上述調節機制受損，會在臥位變立位后數秒至數分鐘因血壓下降而發生暈厥。
(1)自主神經調節失常原發性的有單純自主神經調節失常、多系統萎縮、Parkinson’s病等;也可繼發于糖尿病性神經病變、淀粉樣變性神經病變。
(2)藥物(和酒精)誘發的直立性暈厥，見于使用氯丙嗪、胍乙啶、亞硝酸鹽類、α受體激動劑等。
(3)血容量不足：過度利尿、出血、腹瀉、Addison’s病。
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