2012臨床執業醫師考試輔導：乙酰膽堿及受體

更新時間：2011-09-20 14:13:50 來源：|0

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　　乙酰膽堿(ACh)及其受體$lesson$

　　(1)膽堿能纖維

　　末梢釋放乙酰膽堿作為遞質的神經元/纖維稱為膽堿能神經元/膽堿能纖維。

　　外周膽堿能纖維主要包括：

　　①全部交感和副交感節前纖維;

　　②大多數副交感節后纖維(除去少數肽能和嘌呤能纖維);

　　③少數交感節后纖維，如支配汗腺的交感神經和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維;

　　④軀體運動神經纖維。(神經-肌接頭處)

　　(2)膽堿能受體包括兩種：

　　①毒覃堿受體(M受體)，分布在大多數副交感和部分交感神經支配的效應器細胞上。阻斷劑為阿托品

　　②煙堿型受體(N受體，N1，N2)，N1 分布于交感和副交感神經節神經元的突觸后膜，N2 分布于骨骼肌神經-肌接頭的終板膜上。阻斷劑為筒箭毒(N1,N2),六烴季銨(N1)，十烴季銨(N2)。

　　(3)生理效應

　　①煙堿樣作用(N樣作用)：自主神經節和神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞，產生興奮性突觸后電位和終板電位??節神經元和骨骼肌興奮

　　②毒覃堿樣作用(M樣作用)：大多數副交感和部分交感神經支配的效應器官(汗腺，骨骼肌血管的平滑肌細胞膜)的生理功能??心臟活動的抑制，支氣管平滑肌的收縮，胃腸平滑肌的收縮，膀胱逼尿肌的收縮，虹膜環形肌的收縮，消化腺分泌的增加

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