臨床醫師實踐技能考試重點：病史采集的內容
更新時間：2011-06-03 14:40:53
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臨床醫師實踐技能考試重點：病史采集的內容 $lesson$
(一)現病史
1.根據主訴及相關鑒別問診內容包括：
(1)發病可能的病因和誘因。
(2)根據主訴癥狀進行縱向詢問。
(3)有助于鑒別診斷的橫向詢問，即伴隨癥狀詢問。
(4)現病史五項，即發病以來飲食、睡眠、二便和體重變化情況，以便了解病人的一般情況。
2.診療經過
(1)是否到醫院就診?做過哪些檢查?應詢問到醫院做過的檢查項目。
(2)治療和用藥情況，療效如何?應具體詢問治療的方法和藥物，有無療效?
(二)相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其他病史包括相關的既往患病史、個人史和家族史，婦女必要時詢問月經、婚育史等。
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