2011臨床執業醫師考試要點：急性脊髓炎治療措施
更新時間：2011-05-26 10:06:14
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2011臨床執業醫師考試要點：急性脊髓炎治療措施 $lesson$
(一)藥物治療
1.腎上腺糖皮質激素 常用氫化可的松100～300mg或地塞米松10～15mg加入5%或10%葡萄糖液中靜滴，每日1次。連用7～14天后，改潑尼松30～40mg，日服1次。一般在一個月左右逐漸減量停服。用藥期間要注意藥物的副作用。
2.神經營養藥物維生素B1、B12、B6 及維生素c、輔酶A、ATP、肌苷等可促進神經功能的恢復。
(二)護理
1.預防褥瘡 勤翻身，保持皮膚清潔干燥，在身體的骨隆突處加用軟墊或氣圈，并加強按摩。
2.處理排尿障礙 早期尿潴留時，可采用針灸或按摩。無效時嚴格無菌導尿，并連接封閉式集尿袋。
3.對排便困難者，服用緩瀉劑或用肥皂水灌腸。
4.癱瘓下肢可用簡易支架或穿新布鞋維持足背功能位，每日做數次被動運動。禁用熱水袋取暖，防止燙傷。
5.高頸段脊髓炎患者常有呼吸困難，應給氧。定期翻身拍背，鼓勵患者咳嗽排痰，若分泌物較多而無力咳出應給予吸痰。必要時作氣管切開或人工輔助呼吸。
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