2011醫師實踐技能考試：尿路感染治療原則
更新時間：2011-03-28 09:51:03
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尿路感染治療原則 $lesson$
(一)急性腎盂腎炎
1.用藥前：尿培養菌落計數及藥物敏感試驗;未獲尿培養結果前，針對革蘭陰性桿菌治療。
2.急性腎盂腎炎：選用血、尿藥物濃度均高的藥物。采用胃腸道外給藥，持續兩周以上。
3.用藥后癥狀緩解不意味著細菌學的治愈。
4.對反復感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人，注意耐藥細菌感染。
(二)慢性腎盂腎炎
1.去除引起反復感染的誘因;
2.抗菌藥物：選用2種有效藥物聯合使用2～4周，仍有復發者換用其他2種藥物繼續治療，如此輪換應用2～4個月;
3.如癥狀不明顯，尿菌陽性，可采用低劑量抗菌藥物抑菌療法。
(三)急性膀胱炎
80%以上為大腸桿菌感染，絕大多數菌株對多種抗菌藥物敏感。
1.單劑量療法：一次性服用大劑量抗菌藥物即完成療程(較易復發)。常用復方磺胺甲唑6片頓服，氧氟沙星0.6g頓服。并多飲水以沖洗尿路。
2.3日療法：藥物同單劑量療法，常規劑量，如氧氟沙星0.2g每日3次連續3天。
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