水痘肺炎病因機制

　　(一)發病原因

　　水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的全身皮膚皮疹的急性傳染病。水痘病毒屬皰疹病毒，為雙鏈DNA病毒，直徑150～200nm.水痘病毒產生的肺炎稱水痘肺炎。

　　(二)發病機制

　　病毒經呼吸道侵入人體后在鼻咽部黏膜生長繁殖，侵入血流，可能在單核巨噬細胞中復制，進而產生病毒血癥和全身病變。病毒主要侵及皮膚，在軀干、四肢先后分批出現典型皮疹，在同部位出現斑疹、丘疹、水痘和結痂，皮疹發展甚快，短者僅數小時即可轉變為水泡。重癥感染累及肺或其他器官如腦、肝、腎、消化道，偶可產生心肌炎或關節炎。水痘肺炎的病理表現和其他病毒肺炎相仿，主要引起廣泛性間質性肺炎，病變可累及咽喉部、氣管、支氣管黏膜和肺實質。細支氣管周圍和肺間質有以單核細胞為主的炎癥浸潤。肺充血、腫脹，在脫落的肺間質細胞內常能見到核內包涵體，肺泡內充滿纖維蛋白，有時有透明膜形成，肺泡內常有灶性壞死實變區和血管損傷性出血，胸膜受累產生結節狀物，類似水痘皮疹，并產生胸腔積液，以雙側為多見。肺和胸膜結節壞死灶隨病變的吸收愈合而逐漸鈣化。

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