醫師實踐技能考試要點：胸痛的臨床表現和癥狀
更新時間：2010-12-13 09:41:41
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醫師實踐技能考試要點：胸痛的臨床表現和癥狀是臨床執業醫師實踐技能考試的常考內容，環球網校特整理了相關考試要點供考生學習，希望能對考生的復習有所幫助！
胸痛臨床表現
1.發病年齡
青壯年：結核性胸膜炎，自發性氣胸，心肌炎等;
中老年：心絞痛，急性冠脈綜合征，肺癌等。
2.胸痛部位
帶狀皰疹：成簇水皰沿一側肋間神經分布伴劇痛;
肋骨軟骨炎：單個或多個腫脹隆起，有壓痛，咳嗽、深呼吸或患側上肢大幅度活動時疼痛加重;
食管、縱隔病變：胸痛多位于胸骨后，進食或吞咽加重;
心絞痛，心肌梗死：胸骨后，常放射至左肩，左臂內側，達無名指與小指;
主動脈夾層：胸痛位于胸背部，向下放散至下腹、腰部;
3.胸痛性質
帶狀皰疹：刀割樣或灼痛;
食管炎：燒灼痛;
心絞痛：壓榨性痛伴窒息感;
心肌梗死：劇烈胸痛伴瀕死感;
胸膜炎：尖銳刺痛，鈍痛或撕裂痛。
4.持續時間
心絞痛：1～5min，一般不超過15min.
心肌梗死：>30min.
5.加重或緩解因素
心絞痛：勞累，體力活動，精神緊張可誘發;休息，含服硝酸甘油可緩解。
胸膜炎：深呼吸、咳嗽、噴嚏可加劇。
反流性食管炎：餐后出現，平臥或彎腰可誘發，H2RA、PPI可緩解。
伴隨癥狀
1.吞咽困難：食管疾病等;
2.咳嗽、咳痰：氣管、支氣管、肺部疾病等;
3.咯血：肺栓塞等;
4.呼吸困難：自發性氣胸、胸膜炎、肺栓塞等;
5.蒼白、大汗、血壓下降或休克：心肌梗死、主動脈夾層、大面積肺栓塞等。
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