傳染病感染過程種免疫應答作用

　　人體的免疫應答作用對感染過程和轉歸起重要作用，包括有利于機體抵抗病原體入侵和致病的保護性免疫應答及促進組織損傷的變態反應。免疫應答包括特異性和非特異性免疫應答兩種。變態反應都是特異性免疫反應

　　1. 非特異性免疫 生來具有、能遺傳后代、不涉及抗原識別和二次免疫應答的增強。包括天然屏障、吞噬作用和體液因子

　　(1) 天然屏障 外：皮膚黏膜及分泌物。內：血腦屏障、胎盤屏障等。

　　(2) 吞噬作用：單-巨系統，血液、肝脾淋巴結等單核、巨噬，各種粒細胞

　　(3) 體液因子：補體、溶菌酶及單-巨和淋巴細胞分泌的多種細胞因子如白介素、TNF、干擾素

　　2. 特異性免疫 又稱獲得性免疫，是接觸某種抗原后產生的僅針對此種抗原的免疫反應，對其它抗原無作用，包括細胞免疫和體液免疫。

　　(1) 細胞免疫：主要通過T淋巴細胞完成。抗原進入機體刺激T淋巴細胞使其致敏，致敏的T淋巴細胞與相應抗原再次相遇時發生分化增生，釋放多種可溶性活性物質(淋巴因子)，可激活并增強巨噬細胞的吞噬作用，并通過細胞毒作用和淋巴因子殺傷病原體及寄生的細胞。細胞免疫對細胞內寄生病原體感染的清除起重要作用，如細菌(結核桿菌、傷寒桿菌)、病毒(皰疹病毒、麻疹病毒)、真菌(隱球菌、念珠菌)及立克次體感染等。還調節體液免疫。T淋巴細胞按表面抗原可分為CD4和CD8兩個亞群，CD4具有輔助和促進其它細胞的免疫功能;CD8具有抑制其它細胞的免疫功能和殺傷靶細胞功能。

　　(2) 體液免疫：是B淋巴細胞在抗原刺激下產生相應抗體引起的特異性免疫。抗原進入機體后刺激B淋巴細胞致敏，增殖分化，大多稱為漿細胞們產生針對抗原的抗體即免疫球蛋白，中和相應病原體抗原及其毒性物質。分別稱為抗毒素、抗菌性抗體、中和抗體(病毒)和調理素等。主要作用于細胞外微生物及具有促進吞噬、提高殺傷細胞功能、抑制黏附等作用。分A、D、E、G、M 5種，IgM出現最早，持續時間短，是近期感染的標志，可用于早期診斷;IgG出現晚持續時間長，多用于回顧性診斷和流行病調查;IgA是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體;IgE主要作用于原蟲和蠕蟲。

• 2010醫師筆試考后交流與成績查詢
• 2011年醫師資格考試時間預測
• 2011臨床執業醫師VIP簽約保過班
• 小貼士：2010醫師考后必知流程
• 2009網校醫師資格考試輔導通過率

更多信息訪問：臨床醫師考試頻道 臨床醫師考試論壇 臨床醫師考試博客