醫師實踐技能考試輔導：腹部腫塊發病原因
更新時間：2010-11-16 16:43:02
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醫師實踐技能考試輔導：腹部腫塊發病原因
(1)腫瘤 目前最常見的腹部腫塊，原因尚不清楚，發病率明顯上升。根據腫塊增長速度快、質硬、不光滑、活動度小和伴發局部癥狀(梗阻、出血)及全身癥狀(消瘦、乏力、納差等)，結合輔助檢查可以得出診斷。
(2)炎癥 較多見，腹膜炎或腹部外傷史，可能出現腹腔膿腫，闌尾炎病史的可能出現闌尾周圍膿腫。腫塊界限不清，活動度小，有明顯壓痛和反跳痛，血即腹腔液體穿刺檢查提示白細胞和中性粒細胞升高。
(3)梗阻 常見于腫瘤、結石、糞石等造成的不同空腔臟器或管道的梗阻，發展到一定程度形成消化道腫塊。腫塊多不規則、邊界不清、活動度小、有明顯壓痛和反跳痛，病情發展加重快。
(4)結核 腸結核往往以腫塊為表現，并有消化道的表現如易激惹、消化不良，并有全身表現。可根據血液、鋇灌腸、纖維結腸鏡的發現來診斷。
(5)免疫性 主要見于克羅恩并病，多表現在回腸和結腸出現不規則腫塊、質地較硬、活動度小，出現腸梗阻癥狀或腸內瘺表現。
(6)先天性 可見于各種先天性或家族遺傳性疾病，如腎臟神經母細胞瘤、先天性膽總管擴張、肝血管瘤等。
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