2011執業醫師考試輔導：原發腎病綜合征
更新時間：2010-10-26 11:02:38
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原發腎病綜合征
1臨床分型：根據血尿、高血壓、氮質血癥、低補體血癥分型：凡腎病綜合征表現并具有上述四項之一或多項者診為腎炎性腎病，否則為單純性腎病
單純性：典型腎病表現
腎炎性：具有腎小球腎炎腎炎特點
臨床表現：三高一低：高度水腫;大量蛋白尿;高脂血癥;低蛋白血癥
并發癥：感染，蛋白質，血栓，低血容量性休克，急性腎功能損傷
診斷：三高一低：高度水腫;大量蛋白尿;高脂血癥;低蛋白血癥;同時除外繼發因素如乙肝相關腎炎、狼瘡腎、紫癜腎等
治療 ：
一般治療：休息、低鹽飲食、優質蛋白飲食、適當應用利尿劑
激素治療：
潑尼松中長程療法 6-9個月
潑尼松短程療法 2個月
激素療效判斷 ：激素敏感、激素部分敏感、激素耐藥、激素倚賴、復發和反復
激素副作用：骨質疏松、胃潰瘍、影響發育、腎上腺皮質危象
細胞毒藥物的使用：用于難治性和激素依賴性腎病，如環磷酰胺，苯丁酸氮芥
環磷酰胺副作用：白細胞減少，出血性膀胱炎，性腺損傷等
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