執業醫師資格考試備考指南:流行性感冒病毒
更新時間:2010-10-22 09:47:17
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正粘病毒-流行性感冒病毒
(1)人流感病毒及禽流感病毒生物學性狀和變異
1)人流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)形態結構:流感病毒呈球形或絲狀。其結構由內而外分為三部分:①核心;②基質蛋白(M蛋白);③包膜。血凝素(HA)能與雞、豚鼠、人等的紅細胞表面受體結合引起紅細胞凝集,簡稱血凝。HA具有免疫原性,其相應抗體能抑制血凝現象和中和病毒,是主要保護性抗體。
2)人的流感病毒根據RNP和M蛋白的抗原性不同,甲(A)、乙(B)、丙(C),三個型流感病毒。甲型又HA(分H1~H13)和NA(分N1~N9)抗原性的不同,再區分為若干亞型甲型流感病毒(HnNn)。甲型流感病毒HA和NA易發生變異。其變異有兩種形式:一種變異幅度小,稱抗原漂移。另一種變異幅度大,稱抗原轉換。
3)禽流感病毒(AIV):AIV與人甲型流感病毒均為甲型流感病毒,同屬一個病毒屬。AIV原本只感染禽類,隨著病毒變異,相繼發現H5N1、H9N2、H7N2及H7N3等亞型的高致病性禽流感病毒,目前禽流感病毒僅能禽傳人,尚未證明能人傳人,但應警覺,提前防備。
(2)致病性和免疫性
①致病性:甲(A)型流感病毒致病力強,且易變異,是甲(A)型流感的病原體。流感病毒經飛沫傳播,病毒僅在呼吸道局部增殖,一般不侵入血流。年老體弱者和嬰幼兒易繼發感染導致肺炎。
②免疫性:病后對同型病毒有牢固的免疫力。保護性特異性體液免疫包括呼吸道局部SIgA;血清特異性抗-HA為中和抗體;抗-NA不是中和抗體;抗-核蛋白(NP)可用于對流感病毒的分型。
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