鉤端螺旋體病

　　流行病學

　　1.傳染源 主要為田間野鼠中的黑線姬鼠和家畜中的豬與犬。

　　(1)黑線姬鼠：為稻田型鉤體病的主要傳染源。它為優勢鼠種，帶菌率高，帶菌期長。

　　排出有鉤體的尿于稻田中，農民收割水稻時易受其感染。該鼠帶的鉤體主要為黃疸出血群，

　　致病力高，毒力強;其次為波摩那群與犬群。

　　(2)豬：豬分布廣泛，數量多，帶菌率高，排菌期長，污染面寬，農民接觸機會多。在豬圈受到暴雨沖流或洪水淹沒時，可引起雨水型或洪水型流行。豬帶的鉤體主要為波摩那群，它的毒力較弱，其臨床表現多較輕;其次為犬群與黃疸出血群。

　　(3)犬：帶菌率高，排菌期長，活動面廣，污染面寬，也是雨水型和洪水型的重要傳染源。它帶的犬型鉤體的毒力較低，所致鉤體病多較輕。

　　(4)病人：排菌率低，帶菌者少，人尿為酸性，不適宜鉤體生存，作為傳染源的可能性小。

　　2.傳播途徑 對人主要是間接接觸傳染。帶鉤體動物將尿排出體外，污染周圍環境，人接觸這些污染物而受感染。侵入途徑是通過皮膚，特別是破損的皮膚，其次為粘膜。接觸疫水是主要傳播途徑，也可通過消化道或其他方式接觸感染。

　　3.人群易感性 人普遍易感。從事野外工作者、青壯年等因暴露機會較多而發病率較高。病后可獲得較強的同型免疫力，但對不同型鉤體仍然易感。

　　4.流行特征

　　1）.地區分布 本病分布甚廣，以熱帶、亞熱帶為最多。我國已發現26個省、市、自治區有本病存在和流行，以長江流域及其以南，東面沿海和西南各省、市、自治區較為嚴重。僅西北地區未發現本病流行。

　　2）.季節分布 主要流行于夏秋季。秋收水稻，暴雨洪水泛濫后多發。

　　3）.農民、漁民、屠宰工被感染機會多。

• 2010醫師筆試考后交流與成績查詢
• 2011年醫師資格考試時間預測
• 小貼士：2010醫師考后必知流程
• 2009網校醫師資格考試輔導通過率
• 2010年醫師綜合筆試分數線預測
• 2010年醫師綜合筆試分數線的確定方法
• 2010年醫師資格考試醫師綜合筆試成績查詢預告 

更多信息訪問：臨床醫師考試頻道 臨床醫師考試論壇 臨床醫師考試博客