臨床執業醫師沖刺輔導：肺通氣動力(上)
更新時間：2010-09-02 10:51:14
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肺通氣原理
定義：肺與外界環境之間的氣體交換過程
2個動力：推動氣體流動的動力
阻止氣體流動的阻力
前者克服后者，建立肺泡與外環境之間的壓力差，才能實現肺通氣
1.肺通氣的動力
肺通氣的直接動力是肺內壓和外界環境壓力之差，原動力來自呼吸運動。
(1)呼吸運動 呼吸肌收縮和舒張引起的胸廓節律性擴大和縮小
吸氣肌—膈肌、肋間外肌
呼氣肌--肋間內肌、腹壁肌
輔助呼吸肌肉(用力呼吸時才參與)—斜角肌、胸鎖乳突肌、胸背部其他肌肉
呼吸的過程
吸氣肌收縮可使胸廓容積增大，肺內氣壓降低，引起吸氣過程。
1)平靜呼吸(安靜狀態下的呼吸)時吸氣是主動的，呼氣是被動的，即吸氣動作是由吸氣肌收縮引起，而呼氣動作則主要是吸氣肌舒張引起，而不是呼氣肌收縮。
2)用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。
呼吸運動的形式
根據參與呼吸的呼吸肌的主次可以分為三種：
主要由膈肌完成的呼吸運動稱腹式呼吸，
主要由肋間外肌完成的呼吸運動稱為胸式呼吸。
正常生理狀況下，呼吸運動是胸式和腹式的混合型式。
根據呼吸的用力程度，分為兩種：
平靜呼吸和用力呼吸
肺內壓
肺泡內的壓力
吸氣時，肺內壓< 大氣壓
呼氣時，肺內壓> 大氣壓
吸氣末和呼氣末，肺內壓=大氣壓
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