臨床醫師生理學輔導:心肌的興奮性
更新時間:2010-08-23 09:27:02
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(一)心肌的自律性、興奮性、傳導性
心肌生理特性:自律性、興奮性、傳導性(三者是以心肌生物電活動為基礎的電生理特性)、收縮性(心肌的一種機械特性)
竇房結是心臟的正常起搏點,由竇房結控制的心跳節律稱為竇性心律。
1.心肌的興奮性
周期性變化
與神經細胞類似,一次興奮過程中,細胞興奮性也相應發生一次周期性變化
(1)有效不應期(絕對不應期+局部不應期,細胞對刺激不產生動作電位)
絕對不應期:0期除極開始到復極3期-55mV,心肌細胞對任何刺激無反應,興奮性為0 (鈉離子通道失活)
局部反應期:-55mV—-60mV,強刺激,有局部興奮,不能爆發動作電位(鈉離子通道開始復活)
(2)相對不應期
復極-60mV—-80mV,高于正常閾值的強刺激可以產生動作電位(鈉離子通道逐漸復活)
(3)超常期
復極-80mV—-90mV,膜電位基本恢復,但絕對值低于靜息電位,接近閾值,用略低于閾值的刺激可產生動作電位,興奮性高于正常
此期內引發的動作電位,0期的各項指標均低于正常,動作電位傳播速度慢,容易形成心率失常(鈉離子通道處于失活狀態)
復極完畢,膜電位恢復正常,興奮性恢復正常
興奮性周期性變化的特點:有效不應期特別長,相當于心肌收縮活動的整個收縮期和舒張早期。
興奮性周期性變化特點及意義
特點:有效不應期特別長,相當于心肌收縮活動的整個收縮期及舒張早期
意義:保證心肌在收縮期和舒張早期以前不會接受刺激產生第二次興奮和收縮,保證心肌不會發生完全強直收縮,保證了心臟收縮舒張交替進行,使泵血完成(期前收縮和代償間隙的產生證實)
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