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2010年《內科學》講義:急性腎盂腎炎的治療

更新時間:2010-08-13 10:11:26 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  急性腎盂腎炎的治療

  1. 用藥前先做尿培養菌落計數及藥敏試驗,未得到結果前應選用對G-有效的藥物。

  2. 對急性腎盂腎炎應選用血、尿藥物濃度均高的藥物 常用奎喏酮類、頭孢、氨基甙類及半合成青霉素類,重癥患者可兩類合用,多采用胃腸道外給藥途徑,療程2周或更長

  3. 用藥癥狀緩解不等于細菌學治愈 癥狀消失、尿檢無異常、尿菌陰轉、療程結束1周及1個月后復查尿菌陰性可視為治愈。

  4. 對反復感染、曾使用尿路器械或因其它疾病住院患者,應注意耐藥細菌和“L”型細菌所致感染。此時尿培養及藥敏試驗對治療有幫助。細菌L型的形成是由于外界環境影響使細菌失去了堅韌的細胞壁,在一定條件下并不影響其生長和繁殖,只是形態發生了變化。L型細菌的形成與不適當使用使用抗生素及其它因素有關。

 

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