臨床執業醫師[藥理學]輔導：α腎上腺素受體阻斷藥
更新時間：2010-07-30 11:03:49
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環球網校為了幫助考生做好2010年臨床執業醫師考試，特每日更新臨床執業醫師輔導講義，今日講解臨床執業醫師[藥理學]輔導：α腎上腺素受體阻斷藥，希望能對考生的復習有所幫助。
α腎上腺素受體阻斷藥
(1)酚妥拉明的藥理作用：酚妥拉明能競爭性地阻斷α受體，對α1、α2受體具有相似的親和力，可拮抗腎上腺素的α型作用，使激動藥的量效曲線平行右移。
1)血管：具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴張血管作用。
2)心臟：可興奮心臟，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。尚具有阻斷K十通道的作用。
3)其他：有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。
(2)酚妥拉明的臨床應用
1)治療外周血管痙攣性疾病：如肢端動脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。
2)去甲腎上腺素滴注外漏：靜脈滴注去甲腎上腺素外漏時，可致皮膚缺血、蒼白和劇烈疼痛，甚至壞死，此時可用酚妥拉明做皮下浸潤注射。
3)腎上腺嗜鉻細胞瘤：用于腎上腺嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷、驟發高血壓危象以及手術前的準備。
4)抗休克：對休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。適用于感染性、心源性和神經源性休克。
5)治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭：可用酚妥拉明等血管擴張藥治療其他藥物無效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。
6)藥物引起的高血壓：用于腎上腺素等擬交感藥物過量所致的高血壓。亦可用于突然停用可樂定后出現的高血壓危象。
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