膽固醇代謝

　　膽固醇是人體主要的固醇類化合物，它既是生物膜及血漿脂蛋白的重要成分，又是類固醇激素、膽汁酸及維生素D的前體，體內可自行合成。

　　(1)膽固醇合成部位和合成原料和關鍵酶

　　全身各組織均可合成膽固醇，肝是合成膽固醇的主要場所。合成膽固醇的原料為乙酰輔酶A和NADPH，此外還需ATP提供能量。膽固醇合成的關鍵酶是HMG CoA還原酶。

　　(2)膽固醇合成的調節

　　β-羥-β甲戊二酸單酰CoA(HMG-CoA)還原酶是膽固醇合成的限速酶，也是各種因素對膽固醇合成的調節點。膽固醇的合成受到下列因素的調節：

　　①饑餓與飽食：饑餓與禁食可抑制肝合成膽固醇。

　　②膽固醇：膽固醇可反饋抑制肝臟合成膽固醇，它主要抑制HMG-CoA還原酶的合成。

　?、奂に兀阂葝u素和甲狀腺素能增加膽固醇的合成。胰高血糖素和皮質醇能減少膽固醇的合成。甲狀腺素還可促進膽固醇在肝臟內轉變成膽汁酸，因此甲狀腺功能亢進時，患者血清膽固醇含量反見下降。

　　(3)膽固醇的轉化

　?、俎D變為膽汁酸：主要去路是在肝內轉化成膽汁酸。

　　②轉化為類固醇激素：膽固醇是腎上腺、睪丸和卵巢等內分泌合成及分泌類固醇激素的原料。

　　③轉化為7-脫氫膽固醇：在皮膚，膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇，經紫外線照射轉變成維生素D。

　　例題(單選)：膽固醇不能轉化成

　　A.膽汁酸 B.維生素D3 C.睪酮 D.雌二醇 E.膽紅素

　　答案：E

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