肝性腦病的病因和機制：影響氨中度的因素
更新時間：2010-07-08 10:06:55
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肝性腦病的病因和機制：影響氨中度的因素
(1)低鉀性堿重毒：低鉀，細胞外液的鈉和氫進入細胞與之交換，故使細胞外液中[H]減少，利于NH3進入腦細胞產生毒性作用，再者，鉀與氫經腎的排出量呈負相關關系，低鉀時，尿鉀排出減少而氫離子排出量增多，導致代謝性堿中毒，因而促使NH3透過血腦屏 障，進入細胞產生毒害。
(2) 攝入過多的含氮食物或藥物，或上消化道出血。
(3)低血容量與缺氧：休克與缺氧可導致腎前性氮質血癥，使血氨增高。腦細胞缺氧
可降低腦對氨毒的耐受性。
(4) 便秘：有利于毒物吸收。
(5)感染：增加組織分解代謝從而增加產氨，失水可加重腎前性氮質血癥，缺氧和高熱增加氨的毒性。
(6)低血糖：低血糖時能量減少，腦內去氨活動停滯，氨的毒性增加。
(7)其它：鎮靜、安眠藥可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧。麻醉和手術增加肝、腦、腎的功能負擔
.氨對中樞神經系統的毒性作用：一般認為氨對大腦的毒性作用是干擾腦的能量代謝，引起高能磷酸化合物濃度降低。
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