2010臨床執業醫師輔導精華：肉芽組織(1)
更新時間：2010-06-30 11:02:59
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2010臨床執業醫師輔導精華：肉芽組織(1)
肉芽組織中一些纖維母細胞的胞漿中含有肌細絲，有收縮功能，因此應稱為肌纖維母細胞(myofibroblast)。纖維母細胞產生基質及膠原。早期基質較多，以后則膠原越來越多。
1.膠原纖維的生成及分解 纖維母細胞在PDGF、FGF、IL-1及TNF等刺激下合成由三股α-肽鏈互相扭結呈螺旋狀的前膠原(procollagen)，前膠原分泌到細胞外后，有的被內切酶切去兩端的球形結構而成為原膠原(tropocollagen)，相鄰的原膠原分子互相錯開1/4平行排列交聯成膠原原纖維(collagenous fibril)，在電鏡下呈現64nm周期性橫紋。膠原原纖維再聚合則成較寬的膠原纖維(collagenous fiber)。從化學成分不同可將膠原分為15種，間質中的膠原纖維主要由Ⅰ、Ⅲ型膠原組成。網狀纖維是由Ⅲ型膠原組成的膠原原纖維，由于其纖維表面粘附有較多的蛋白多糖，故染色具有嗜銀性，PAS反應陽性。
膠原一般十分穩定，在生理條件下轉換率很慢，半生期為數周至數年不等。在病理條件下及胚胎時期轉換加快。膠原轉換是組織改建所必需的，首先發生膠原的降解，然后由新的膠原形成另外的結構，或者被另一型膠原所取代。膠原對一般蛋白水解酶的抵抗力很強，先要由膠原酶將膠原分子切斷，才能由一般的蛋白水解酶降解。膠原酶可由纖維母細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及上皮細胞等產生，經某些蛋白酶激活后才能具有活性。不同來源的膠原酶對不同類型膠原的降解能力不同。
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