2010臨床執業醫師考試輔導：肝硬化(5)
更新時間：2010-06-29 09:36:32
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并發癥
1.肝性腦病 是晚期肝硬化最嚴重的并發癥，也是最常見的死亡原因。
2.上消化道大量出血 是肝硬化最常見的并發癥。出血原因包括食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。大多數是由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，多為突然發生大量嘔血和黑糞，常引起出血性休克，誘發腹水和肝性腦病，甚至死亡。
3.感染 如支氣管炎、肺炎、膽道感染、革蘭陰性桿菌敗血癥、結核性腹膜炎和自發性腹膜炎等。
4.原發性肝癌 在肝硬化患者中，一部分發生肝細胞癌。肝硬化患者如有進行性肝腫大、持續性肝區疼痛、血性腹水、不明原因的發熱等，應及時作進一步檢查。
5.肝腎綜合征 肝硬化失代償期，尤其是合并頑固性腹水，且未獲得恰當治療時，可出現肝腎綜合征。表現為少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥與低尿鈉，腎無器質性病變，故又稱功能性腎衰竭，預后極差。
6.電解質和酸堿平衡紊亂 低鈉血癥 低鉀低氯性鹼中毒。
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